25 AI-подсказок для врачей: экономим время и боремся с галлюцинациями

Действуйте как медицинский секретарь. Основываясь ТОЛЬКО на приведенной ниже стенограмме, сгенерируйте SOAP-запись.
ПРАВИЛА:
1.  Используйте информацию исключительно из стенограммы. Не добавляйте и не делайте выводов о каких-либо деталях.
2.  Структурируйте вывод в четыре раздела: Субъективный, Объективный, Оценка и План.
3.  Для любой части SOAP-записи, где информация отсутствует в стенограмме, вы ДОЛЖНЫ написать "[дополнить]".
4.  Если какая-либо часть стенограммы двусмысленна или противоречива, процитируйте точную фразу и добавьте "[уточнить у врача]".
5.  Отформатируйте вывод в четкой, краткой медицинской терминологии.
[Вставьте деидентифицированную стенограмму здесь]

Действуйте как помощник направляющего врача. Используя ТОЛЬКО информацию из предоставленной клинической записи, составьте официальное направление к [Имя/специальность специалиста, например, Доктор Смит, Кардиология].
ПРАВИЛА:
1.  Извлеките из записи следующее: основная проблема пациента, соответствующий анамнез, ключевые результаты обследования, соответствующие результаты анализов, моя оценка и конкретный вопрос для консультанта.
2.  Не добавляйте информацию, которая явно отсутствует в записи.
3.  Если какая-либо необходимая информация для письма отсутствует в записи, вставьте заполнитель, например "[Вставьте соответствующий результат анализа]".
4.  Тон должен быть профессиональным и лаконичным.
[Вставьте деидентифицированную клиническую запись здесь]

Сгенерируйте выписной эпикриз на основе ТОЛЬКО следующих данных о поступлении (H&P), записей о ходе лечения и отчетов консультантов.
ПРАВИЛА:
1.  Структурируйте сводку по следующим разделам: Дата поступления, Дата выписки, Диагноз при поступлении, Ход госпитализации, Состояние при выписке, Выписные медикаменты, Последующие приемы и Ожидаемые исследования.
2.  Извлекайте всю информацию непосредственно из предоставленных текстов. Не делайте выводов и не выдумывайте детали.
3.  Если информация для раздела отсутствует (например, ожидаемый результат лабораторного анализа), укажите "[Ожидаемые результаты будут пересланы]".
4.  Объедините ход госпитализации в краткое хронологическое повествование.
[Вставьте деидентифицированные записи здесь]

Преобразуйте раздел "План" следующей клинической записи в четкое, простое резюме после визита для пациента. Используйте уровень чтения для 5-го класса.
ПРАВИЛА:
1.  Используйте только информацию из раздела "План".
2.  Организуйте инструкции с четкими заголовками (например, "Новые лекарства", "Активность", "Последующее наблюдение").
3.  Переведите медицинский жаргон на простой язык (например, "принимать дважды в день" вместо "BID").
4.  Явно перечислите симптомы, которые должны побудить к звонку в офис или посещению отделения неотложной помощи.
[Вставьте раздел "План" записи здесь]

Составьте письмо о медицинской необходимости для [Процедура/Лекарство] для пациента с [Диагноз]. Используйте ТОЛЬКО информацию, предоставленную в клинических записях ниже.
ПРАВИЛА:
1.  Структурируйте письмо так, чтобы оно включало: анамнез пациента, диагноз с кодом МКБ-10, предлагаемый план лечения и клиническое обоснование.
2.  Конкретно извлеките и перечислите методы лечения, которые были опробованы и оказались безуспешными.
3.  Непосредственно цитируйте фразы из записей, подтверждающие медицинскую необходимость предлагаемого лечения.
4.  Если в записях упоминается подтверждающая литература, перечислите ссылки. Не ищите новую литературу.
5.  Если отсутствует критически важная информация, используйте заполнитель "[Ожидаются результаты...]" или "[Врачу добавить детали о...]".
[Вставьте соответствующие деидентифицированные клинические записи здесь]

Действуйте как клинический аналитик. Обобщите следующую деидентифицированную медицинскую карту пациента в одностраничную сводку для нового врача.
ПРАВИЛА:
1.  Создайте разделы для: Актуальные проблемы, Хронические состояния, Крупные операции/Госпитализации, Текущие медикаменты и Аллергии.
2.  Извлекайте информацию ТОЛЬКО из предоставленных документов карты.
3.  Представьте информацию в виде маркированных списков под каждым заголовком.
4.  Отметьте любые существенные пробелы в записи, такие как отсутствие статуса аллергии, с помощью "[Запись неполна]".
[Вставьте деидентифицированные документы карты здесь]

Сгенерируйте SOAP-запись для телемедицинского визита, основываясь ТОЛЬКО на приведенной ниже стенограмме.
ПРАВИЛА:
1.  Соблюдайте все стандартные правила принудительной экстракции (используйте только данные стенограммы, отмечайте пробелы как "[дополнить]").
2.  В разделе "Объективный" явно укажите "Пациент осмотрен посредством видеотелемедицины".
3.  Документируйте только визуальные наблюдения, возможные по видео (например, "общее состояние", "дыхательные усилия"), и данные, сообщенные пациентом (например, "пациент сообщает о температуре...").
4.  Явно укажите "Физический осмотр ограничен виртуальным режимом" и перечислите любые части стандартного осмотра, которые были отложены (например, "Аускультация легких отложена").
[Вставьте деидентифицированную стенограмму телемедицинского визита здесь]

Действуйте как секретарь по поведенческому здоровью. Из приведенной ниже стенограммы сеанса сгенерируйте запись [BIRP/DAP].
ПРАВИЛА:
1.  Используйте информацию исключительно из стенограммы. Не делайте выводов о мыслях или чувствах клиента, которые не были явно выражены.
2.  Структурируйте вывод в правильные разделы (Поведение, Вмешательство, Реакция, План ИЛИ Данные, Оценка, План).
3.  Если утверждение клиента двусмысленно, цитируйте его непосредственно в разделе "Данные/Поведение", а не интерпретируйте.
4.  Раздел "Вмешательство" должен описывать только действия терапевта, задокументированные в стенограмме.
[Вставьте деидентифицированную стенограмму сеанса здесь]

Объясните медицинское состояние [Название состояния, например, Сахарный диабет 2 типа] недавно диагностированному взрослому пациенту простым, понятным языком (на уровне чтения для 6-го класса).
ПРАВИЛА:
1.  Используйте аналогию для объяснения основного механизма заболевания.
2.  Сосредоточьтесь на том, что пациент может контролировать.
3.  Сохраняйте обнадеживающий, но прямой тон.
4.  Включите раздел о том, почему рекомендуемые изменения образа жизни и лекарства важны.
5.  Ограничьте объяснение 250 словами.

Составьте ответ на сообщение портала пациента с вопросом: "[Вставьте вопрос пациента, например, 'Могу ли я принимать ибупрофен с моим новым лекарством от давления?']".
ПРАВИЛА:
1.  Ответ должен быть исключительно информационным.
2.  Он ДОЛЖЕН включать отказ от ответственности с призывом позвонить в офис или обратиться за неотложной помощью при ухудшении симптомов.
3.  Дайте прямой ответ на вопрос, основанный на стандартных медицинских знаниях.
4.  Сохраняйте сообщение кратким (менее 100 слов) и дружелюбным.
5.  Не предоставляйте новый диагноз или лечение.

Переведите следующие результаты анализов в простое для понимания резюме для пациента.
ПРАВИЛА:
1.  Для каждого результата объясните, что было измерено и что означает результат (например, "Ваш 'плохой холестерин' или ЛПНП немного повышен.").
2.  Не используйте числовые значения, если вы не предоставляете простой референсный диапазон (например, "Ваш результат был 110, а цель — менее 100.").
3.  Четко укажите следующий шаг (например, "Из-за этого результата мы продолжим ваше текущее лечение и перепроверим через 6 месяцев.").
4.  Используйте обнадеживающий и не тревожный тон.
[Вставьте деидентифицированные результаты анализов здесь]

Создайте лист инструкций для пациента по следующему лекарству: [Название лекарства, Доза, Частота].
ПРАВИЛА:
1.  Используйте крупный, четкий шрифт с заголовками.
2.  Включите следующие разделы: "Для чего это лекарство", "Как его принимать", "Распространенные побочные эффекты" и "Когда звонить врачу".
3.  Используйте простые иконки или визуальные элементы, если это возможно (например, солнце для утра, луна для ночи).
4.  Напишите инструкции простым языком (например, "Принимайте 1 таблетку утром с едой.").

Сгенерируйте список из 5 часто задаваемых вопросов (FAQ), которые могут возникнуть у пациента, недавно диагностированного с [Название состояния]. Предоставьте простой, краткий ответ на каждый.
ПРАВИЛА:
1.  Вопросы должны охватывать диету, активность, медикаменты и прогноз.
2.  Ответы должны быть длиной 2-3 предложения и на уровне чтения для 6-го класса.
3.  Включите отказ от ответственности, что это общие ответы, и пациент должен обсудить конкретные вопросы со своим врачом.

Обобщите следующую аннотацию исследования в 3-пунктовое резюме, используя структуру PICO.
ПРАВИЛА:
1.  Пункт 1 (Популяция/Вмешательство): Кто был изучен и что было сделано?
2.  Пункт 2 (Сравнение/Результат): С чем сравнивался результат и каков был основной вывод?
3.  Пункт 3 (Заключение): Каков основной вывод для клинической практики?
[Вставьте текст аннотации здесь]

Основываясь ТОЛЬКО на двух приведенных ниже аннотациях, создайте таблицу, сравнивающую Лечение А и Лечение Б для [Состояние].
ПРАВИЛА:
1.  Таблица должна иметь три столбца: Характеристика, Лечение А и Лечение Б.
2.  Строки должны включать: Эффективность, Основные побочные эффекты и Частота дозирования.
3.  Извлекайте информацию дословно из аннотаций. Не синтезируйте и не делайте выводов, которые явно не указаны.
4.  Если информация для ячейки отсутствует в аннотациях, напишите "Не упоминается".

Каковы текущие [Год] [Организация, например, Американская кардиологическая ассоциация] рекомендации по ведению [Состояние, например, гипертония] у пациента с [Сопутствующее заболевание, например, хроническая болезнь почек]? Предоставьте резюме ключевых рекомендаций и ссылку на исходный документ.

Создайте план презентации из 10 слайдов для обсуждения следующей исследовательской работы в научном кружке.
ПРАВИЛА:
1.  Слайд 1: Название, Авторы, Журнал.
2.  Слайд 2: Предыстория и клинический вопрос.
3.  Слайд 3: Дизайн исследования и методы (PICO).
4.  Слайды 4-5: Ключевые результаты (включая основные таблицы/рисунки).
5.  Слайд 6: Сильные стороны исследования.
6.  Слайд 7: Ограничения исследования и предубеждения.
7.  Слайд 8: Обсуждение и клинические последствия.
8.  Слайд 9: Изменяют ли эти выводы мою практику?
9.  Слайд 10: Вопросы для обсуждения.
[Вставьте полный текст или аннотацию статьи здесь]

Действуйте как помощник по медицинскому кодированию. Основываясь ТОЛЬКО на приведенной ниже клинической записи, предложите потенциальные коды МКБ-10 и CPT.
ПРАВИЛА:
1.  Перечислите коды МКБ-10 для каждого диагноза, упомянутого в "Оценке".
2.  Перечислите коды CPT для всех процедур и услуг, выполненных во время визита (например, уровень офисного визита, проведенные тесты, время консультирования).
3.  Для каждого предложенного кода предоставьте официальное описание.
4.  Вы ДОЛЖНЫ включить отказ от ответственности: "Это только предложения, и они должны быть проверены сертифицированным кодировщиком на основе полной медицинской документации и правил плательщика."
[Вставьте деидентифицированную клиническую запись здесь]

На основе рекомендаций E/M 2023 года создайте резюме медицинского принятия решений (MDM) из предоставленной клинической записи для обоснования уровня услуги [например, 99214].
ПРАВИЛА:
1.  Извлеките и перечислите количество и сложность рассмотренных проблем.
2.  Извлеките и перечислите объем и/или сложность просмотренных и проанализированных данных.
3.  Извлеките и опишите риск осложнений и/или заболеваемости или смертности при ведении пациента.
4.  Представьте эту информацию в структурированном формате, соответствующем таблице MDM.
5.  Не добавляйте информацию, отсутствующую в записи.
[Вставьте деидентифицированную клиническую запись здесь]

Создайте сценарий с ключевыми тезисами для коллегиального рассмотрения с целью обжалования отказа в [Процедура/Лекарство]. Используйте ТОЛЬКО информацию из предоставленных клинических записей.
ПРАВИЛА:
1.  Начните с однопредложенческого резюме: "Я звоню, чтобы обсудить отказ в [Инициалы пациента], у которого диагноз [Диагноз] и которому мы назначили [Услуга]."
2.  Создайте маркированные пункты для: Клинической картины, опробованных и безуспешных методов лечения, а также научно обоснованного обоснования запрашиваемой услуги.
3.  Непосредственно цитируйте ключевые выводы из записей.
4.  Завершите четким запросом: "Я прошу вас отменить этот отказ на основании медицинской необходимости."
[Вставьте соответствующие деидентифицированные записи здесь]

Действуйте как специалист по улучшению клинической документации. Просмотрите следующую клиническую запись и определите любые диагнозы, которым не хватает специфичности, необходимой для точного кодирования по МКБ-10.
ПРАВИЛА:
1.  Для каждого неспецифического диагноза (например, "сердечная недостаточность", "диабет") предложите, какие дополнительные детали могут потребоваться (например, "Является ли сердечная недостаточность острой, хронической или острой на хронической? Систолической или диастолической?", "Диабет с осложнениями или без?").
2.  Представьте выводы в виде списка запросов для врача.
3.  Не предлагайте коды, только возможности для улучшения специфичности документации.
[Вставьте деидентифицированную клиническую запись здесь]

Создайте 30-минутную повестку дня совещания персонала для практики первичной медико-санитарной помощи.
Повестка дня должна включать следующие темы:
- Обзор времени ожидания пациентов за прошлый месяц.
- Обновление информации о переходе на новый портал пациента.
- Открытая дискуссия для обратной связи от персонала (10 минут).
Назначьте временной лимит для каждого пункта повестки дня.

Просмотрите следующие комментарии отзывов пациентов и определите 3 основные положительные темы и 3 области для улучшения.
ПРАВИЛА:
1.  Категоризируйте каждый отзыв (например, "время ожидания", "дружелюбие персонала", "общение с врачом").
2.  Подсчитайте количество комментариев в каждой категории.
3.  Обобщите наиболее часто упоминаемые положительные и отрицательные темы в виде маркированных списков.
4.  Непосредственно процитируйте 1-2 репрезентативных комментария для каждой темы.
[Вставьте анонимизированные комментарии отзывов пациентов здесь]

Создайте контрольный список адаптации на первую неделю для нового медицинского ассистента в нашей практике.
ПРАВИЛА:
1.  Разделите контрольный список по дням (День 1, День 2 и т.д.).
2.  Включите задачи по оформлению кадровых документов, входу в системы (ЭМК, портал), обучению клиническим рабочим процессам (размещение пациентов, измерение жизненно важных показателей) и знакомству с ключевыми сотрудниками.
3.  Для каждой задачи включите флажок и место для инициалов тренера.

Составьте профессиональное электронное письмо для [Получатель, например, весь клинический персонал] о [Тема, например, предстоящее изменение графика дежурств].
Ключевые моменты, которые необходимо включить:
- Новый график начнет действовать с [Дата].
- Причина изменения — [Причина].
- Обновленный график прилагается.
Сохраняйте профессиональный тон и объем сообщения менее 150 слов.